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智慧医疗助力大健康

浏览次数:2017年09月18日

六合区推进信息化建设 群众享受高效医疗服务 

在区内任意一家医疗机构看病,医生都能看到病人在区内的所有就诊记录,避免了重复检查检验用药;在社区卫生服务中心做各类检查和检验,都能得到区内大医院专家的实时指导和会诊;家庭医生可以为签约居民预约全市各医疗机构的号源,拥有比普通患者多30%的高级专家号……六合作为我市“老五县”之一,经济相对薄弱,医疗资源匮乏。然而,六合区通过区域卫生信息化建设,显著提升了基层医疗机构的服务质量和水平,发展成果令人瞩目。

今年上半年,省卫计委公布了全省区域健康信息平台分级评价结果。六合区卫计局以高分通过四级标准测评,并从参评的9市38个县(市、区)中脱颖而出,获得总分第三名的佳绩。据了解,全省区域健康信息平台由低向高分为“一、二、三、四、五”5个等级,目前全省仅有6家单位达到四级标准。

让农村居民在家门口享受专家服务 

家住金牛湖街道的邓正付老人最近总是咳嗽,心脏也不太舒服。日前,他来到社区卫生服务中心看病。做完X线检查后,社区医生将他的X光片上传到了“六合区临床影像远程诊断中心”系统上。

“心功能不全伴两肺感染、两侧胸腔少量积液……”5分钟后,来自区人民医院放射科的检查报告单就回传了过来。“在社区看病,还有区人民医院的专家帮忙?这样真方便,既省得我跑那么远的路去大医院,又能让我对看病结果放心!”老人很开心。

老人享受到的便利,得益于六合区建设的“三个中心”:区人民医院设立的远程影像诊断中心、远程心电诊断中心、区中医院设立的临床检验中心。

“因为我们区域面积比较大,比如从竹镇到区人民医院,坐公交车要1个多小时,如果竹镇人要到区人民医院看病,一天来回就得2个多小时,还要挂号、排队,非常耗时间和精力。”区卫计局相关负责人介绍,为了让农村居民也能在家门口享受专家服务,六合建设了区域影像归档和传输系统、区域检验信息系统、区域心电信息系统,首先解决了各基层医疗机构各类检查和检验的数字化。同时,依托区内二级医院优质医疗资源建设了“三个中心”,以解决基层医疗机构医疗资源匮乏、诊断水平偏低的问题,实现优质医疗资源下沉。截至今年6月底,“三个中心”共实现远程影像诊断4298例、临床检验1412例。 

不仅如此。借助区域卫生信息平台,区内各医疗机构之间的信息交互可谓是畅通无阻:平台内集成了区内所有医疗机构的信息系统,并内嵌智能提醒插件,医生使用系统为患者服务时,系统插件自动提醒当前患者近期在各医疗机构的相同诊断记录,并显示历次相同诊断时相关用药和检查信息,帮助医生做出更加准确的判断;医生在系统中开具检查检验项目时,系统插件自动提醒当前患者近期在各医疗机构的相同检查检验记录,并显示相关结果信息供医生参考;医生在系统中开具药品处方时,系统插件自动提醒当前患者近期在各医疗机构的相同的药品记录。通过智能提醒插件的应用,能够减少重复检查检验、重复用药等,减少患者费用,提升医生的诊疗质量。 

让用户随时查询自己的健康档案 

雄州街道居民陈有林患有糖尿病、高血压,经常要去医院检查血糖、血压。以前,他不得不专门准备一个笔记本,记录自己每次的化验数据。可自从在社区卫生服务中心注册了自家的机顶盒以后,这件事就变得十分方便了:只要打开电视,他就能看到自己最近12次的血糖、血压变化曲线图,最近一次公共卫生的随访结果,还有专业的用药建议和非药物治疗建议,以及自己在区内医疗机构的就诊记录,包括门诊病历、电子处方、住院小结、结算发票等等。

这要归功于区卫计局与江苏有线合作打造的“健康六合”广电数字电视云媒体平台。“因为慢性病高发人群年龄一般在五六十岁以上,同时六合的涉农人口较多,这些居民对智能手机、电脑互联网等接受程度较低、操作难度较大,电视则是他们日常使用的多媒体设备。”区卫计局相关负责人告诉记者,“健康六合”平台基于江苏有线云媒体电视平台,面向城乡社区居民提供健康档案信息、诊疗记录查询,实现高血压、糖尿病、老年人管理等慢性病自我管理,以及健康教育、信息发布等服务功能。 

据介绍,“健康六合”平台目前对居民开放的是有针对性的栏目。后期,区卫计局还将结合家庭医生签约管理、医疗物联网设备的应用,让居民和家庭医生实现互动,实时、动态采集居民健康数据,对重点人群实现个性化管理。

社区卫生服务中心可以提供的“互联网+”医疗服务还有很多。为了方便居民查询自己的健康档案、实现自我健康管理,区卫计局还开发了面向社区居民的自助服务系统,在全区16家社区卫生服务中心(卫生院)部署了16套健康档案自助机。居民可以在健康档案自助机上通过读取身份证、市民卡、新农合卡等介质查阅自己的健康档案,也可以进行自助挂号、自助报告打印、医护满意度评价,还可以使用健康教育、政策宣传、价格查询等功能。 

社区全科医生还为居民提供预约转诊服务。六合区将基层医疗机构信息系统与市12320社区预约平台进行对接,家庭医生可以为签约居民预约全市各医疗机构的号源,包含普通门诊、专科、专家等,并且社区预约平台为家庭医生提供比普通患者多30%的高级专家号。自去年4月开始运行至今,全区已实现有效转诊557例。 

助力卫生服务监管 

昨天,区人民医院儿科医生吴时干遇到一名患儿,经检查其病情为水痘。当他在门诊医疗系统上输入诊断“水痘”时,系统立即自动弹出对话框,提醒他有一项待办任务——“传染病报告卡”。“如果不填,所有后续手续都操作不了,我没办法给病人看病。”他一边对记者解释一边仔细填写。 

待他填写完成并提交后,这张电子报病卡将实时传送到六合区传染病监测管理系统。该系统直接对接国家传染病疫情网,医院防保科医生和区疾控中心工作人员在审核后可直接向国家传染病疫情网报送电子卡片,确保传染病报告在24小时内完成。 

“作为省疾控中心的试点区,我们率先在全国实行在HIS系统医生站监测传染病,并利用区域卫生信息平台的协同接口,对接辖区内医疗机构,将传染病报告卡直接报送到国家传染病直报系统,提高了传染病报告的及时性和准确性,减少了医生的操作难度。”区卫计局相关负责人说,以往的报病卡大都是纸质卡片,医生在完成当天的门诊后需要一张张手写录入,然后送到医院防保科,再由防保科医生统一录入、上传,漏报、迟报情况时有发生。 

为了保证区域内传染病监测上报的及时性和实时性,区卫计局基于区域卫生信息平台开发了传染病监测管理系统,通过协同插件部署到医生工作站,通过监测医生诊断、匹配传染病疾病编码,强制医生在保存诊断前上报传染病电子报病卡,实时传送到传染病监测管理系统。如此一来,既简化了各环节的操作、提高了效率,也减少了差错的发生。目前,该模式已得到国家卫计委和中国疾控中心的全国推广。

区域卫生信息平台能为卫生服务监管提供的助力还远不止于此。通过对数据中心业务数据进行挖掘分析,结合业务需求,区卫计局从医疗服务、公共卫生、合理用药、医疗资源管理、绩效考核几个方面实现了对辖区内医疗卫生机构的综合监管和分析。如大处方监管系统,可以对区内各医疗卫生机构的大处方数量进行自动排名、趋势分析、数据对比等,从而对相关人员和药品进行监督和管理。 

自从2013年开始进行基层卫生信息系统建设到现在,六合区已经形成了以居民电子健康档案和电子病历两大数据库为基础,涵盖基本医疗、公共卫生、基本药物、医疗保障和卫生综合管理五大业务应用于一体的区域卫生信息体系。目前,该健康信息平台已与省、市人口健康信息平台实现对接和数据传输,已向省平台上传37张数据表、1.1亿条数据记录,向市平台上传52张数据表、3985.69万条数据记录。


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