慢病是威胁人类健康的公共卫生问题，包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病压等，都属于高发病率、高病死率、高致残率和低知晓率、低控制率、低治疗率的常见慢病。慢病管理防大于治，但在一些偏远的地方，村民本身不够重视，检查麻烦看病也难，加上医生的资源较缺乏，在综合因素的影响下，慢性病患病率呈上升趋势，患者基数也不断扩大。

常规慢病管理主要靠患者自我检测，存在操作不规范、设备老化、遗忘测量、测量时间不规律、缺少长期记录等诸多问题，导致很难有效实现慢病管理。而到医院检查又需挂号，排队，费时费力，成本很高。所以不少慢病患者渐渐只能是“慢病不管”了。近两年，随着国家对基层医疗的重视与投入，分级诊疗体系逐步建设深入，各大社区卫生服务中心正在逐步建立慢病管理制度，建立社区慢病防治网络，对社区高危人权和重点慢病定期筛查，掌握病患情况，建立信息档案库，同时对人群重点慢病分类监测、登记。不少地区的村医、家庭医生建立了慢病随访制度，定期上门诊疗，为健康促进和干预提供良好基础。公共卫生随访设备，便携易用，为村医、家庭医生等打通慢病管理最初的百米，随时随地进行基础健康数据快速检测及收集，同时生成健康管理档案，让慢病患者都能享受到快捷的健康管理服务，提高医护人员工作效率。

检测结果可上传至上正华瑞健康管理云平台，便于慢病管理及院外管控。有效助力慢病管理公共卫生随诊包，具有无线数据传输功能，便于收集各项健康检测生理参数，生成健康评估报告并建立健康管理档案，集数据收集、健康分析、电子病历为一体，便于医护工作人员及时给慢病患者提供健康管理建议，有效协助院外慢病干预及慢病健康管理。地方卫计委：公卫服务、统计分析、对管辖设备和医生进行排班、管理、监督指导。对辖区居民健康档案进行管理分析，实现上下转诊、急慢分治等管理全科医生：居民健康管理、健康档案：对居民进行健康建档、档案管理：根据居民情况制定随访计划、慢病管理计划、孕产健康管理计划等