家庭医生随访系统开展术后康复指导工作主要依赖于一系列综合的服务和措施，以确保患者在家中也能得到专业的医疗指导和支持。以下是家庭医生随访系统开展术后康复指导工作的主要步骤和方式：

1、建立随访档案：在患者出院后，家庭医生首先会建立详细的随访档案，记录患者的手术情况、术后恢复状况、用药情况等信息，以便后续进行针对性的康复指导。

2、定期随访：家庭医生会定期通过电话、视频或上门等方式对患者进行随访，了解患者的恢复情况，解答患者的疑问，并根据患者的具体情况提供个性化的康复建议。

3、康复指导：在随访过程中，家庭医生会向患者提供康复指导，包括饮食、运动、用药、创面护理等方面的建议。医生会根据患者的身体状况和手术类型，制定适合患者的康复计划，并详细解释每个康复步骤的目的和重要性。

4、用药指导：家庭医生会向患者和家属详细介绍医生开具的药物的用途、用法、剂量和不良反应等，确保患者正确、安全地使用药物。医生还会根据患者的恢复情况和病情变化，及时调整用药方案。

5、创面护理指导：对于需要进行创面护理的患者，家庭医生会向患者和家属介绍正确的创面护理方法，包括创面的清洁、换药、包扎等，以避免感染和其他并发症的发生。

6、健康教育：家庭医生还会向患者提供健康教育，帮助患者了解手术后的注意事项、常见并发症的预防和处理方法等，提高患者的健康意识和自我管理能力。

7、协调医疗资源：如果患者在康复过程中遇到问题或需要进一步的医疗支持，家庭医生会积极协调医疗资源，为患者提供及时有效的救治和转诊服务。

通过以上措施，家庭医生随访系统可以为患者提供全面、连续、个性化的术后康复指导服务，帮助患者更好地恢复身体健康，提高生活质量。