在分级诊疗深化与基层医疗服务能力提升的背景下，慢病随访箱通过集成智能化功能模块，成为村医开展慢性病用药指导的核心工具。其服务流程涵盖用药评估、方案制定、动态调整及患者教育四大环节，形成全周期管理闭环。

用药评估阶段，村医利用随访箱内置的血压、血糖、血脂等检测模块，结合患者电子健康档案数据，分析当前用药方案与生理指标的关联性。系统自动比对最新检测结果与历史数据，识别血压未达标、血糖波动异常等潜在问题，为调整用药提供客观依据。

方案制定环节，随访箱搭载的用药决策支持系统根据患者年龄、并发症情况及药物相互作用风险，生成个性化用药建议。村医可参考系统推送的剂量调整范围、服药时间优化方案及联合用药注意事项，结合临床经验制定最终方案，并通过设备打印用药指导单或推送至患者手机端。

动态调整机制依托随访箱的实时监测功能。村医定期通过设备采集患者生理数据，系统自动分析用药依从性与疗效关联性。当检测到连续三次空腹血糖超标或血压昼夜节律消失时，触发预警并提示村医启动方案调整流程，必要时通过远程会诊系统联系上级医院专家协同决策。

患者教育层面，随访箱内置语音交互模块与多媒体展示功能。村医可播放定制化用药指导视频，演示药物服用方法及注意事项，并通过模拟服药场景强化患者记忆。系统同步记录患者用药疑问，生成常见问题解答库供村医参考，使健康宣教覆盖率从60%提升至92%。

专家指出，慢病随访箱的应用使基层用药指导从“经验驱动”转向“数据驱动”，显著提升了慢性病管理的规范化水平与患者生活质量。