在基层医疗资源优化与慢病管理数字化转型背景下，慢病随访箱凭借其便携性、智能化与全流程管理功能，成为提升基层医疗服务效能的关键工具。其核心适用人群聚焦于以下四类群体：

第一类为需长期监测的慢性病患者，涵盖高血压、糖尿病、冠心病及慢性呼吸系统疾病等患者。这类人群需定期检测血压、血糖、血氧等生理指标，随访箱集成多参数检测设备，支持居家或入户检测，数据实时上传至区域健康信息平台，帮助医生动态评估病情并调整治疗方案，有效预防并发症。

第二类为行动不便或独居的老年群体。针对偏远地区居民、独居老人及养老机构住户，随访箱突破地理限制，通过轻量化设计与远程数据同步功能，使医护人员可上门完成健康巡检，减少患者往返医院的奔波，同时提供用药提醒与健康宣教，提升自我管理能力。

第三类为术后康复与高危风险患者，如心脏支架术后、肿瘤放化疗后及心脑血管疾病高危人群。随访箱通过AI风险评估模型，自动划分红、黄、绿三色预警等级，对高危患者实施双周强化随访，增加心电图等专项检测频率，确保康复期安全。

第四类为需个性化健康干预的群体，包括肥胖、吸烟、缺乏运动等高危因素人群及认知功能下降患者。随访箱内置健康教育库与心理支持模块，可推送方言版科普内容，定制低盐食谱、运动处方等干预方案，并通过智能终端实现医患实时互动，强化健康管理依从性。

目前，慢病随访箱已在全国多地推广，数据显示其应用使患者血压达标率提升，急诊就诊次数下降，为构建分级诊疗体系提供了技术支撑。