慢病随访箱作为基层医疗创新工具，正通过技术集成与服务模式革新，推动慢性病管理向精准化、便捷化转型。其核心适用人群涵盖四大类群体。

第一类为需长期监测的慢性病患者，包括高血压、糖尿病、冠心病及慢性呼吸系统疾病患者。这类人群需定期检测血压、血糖、血氧等关键指标，随访箱集成多参数检测设备，支持居家或入户检测，数据实时上传至区域健康信息平台，助力医生动态调整治疗方案，有效降低并发症风险。

第二类为行动受限的老年群体，尤其是独居老人、偏远地区居民及养老机构住户。随访箱突破地理限制，通过轻量化设计与远程数据同步功能，使医护人员可上门完成健康巡检，减少患者往返医院的奔波，同时提供用药提醒与健康宣教，提升自我管理能力。

第三类为术后康复与高危风险患者，如心脏支架术后、肿瘤放化疗后及心脑血管疾病高危人群。随访箱搭载AI风险评估模型，自动划分红、黄、绿三色预警等级，对高危患者实施强化随访，增加心电图等专项检测频率，确保康复期安全。

第四类为需个性化健康干预的群体，包括肥胖、吸烟、缺乏运动等高危因素人群及认知功能下降患者。随访箱内置健康教育库与心理支持模块，可推送定制化科普内容，制定低盐食谱、运动处方等干预方案，并通过智能终端实现医患实时互动，强化健康管理依从性。