在分级诊疗与医防融合政策推动下，慢病随访箱通过技术集成与流程再造，构建起覆盖“监测-评估-干预-跟踪”的全周期诊疗体系，成为破解基层慢病管理难题的核心工具。

多参数同步检测技术实现精准数据采集。设备集成血压计、血糖仪、心电图仪等模块，支持单次检测同步获取血压、血糖、心率、血氧等10余项生理指标，检测误差控制在±2%以内。数据通过5G或蓝牙实时上传至区域健康信息平台，与电子病历、用药记录形成动态健康档案，为诊疗提供数据支撑。

AI算法驱动智能分层管理。系统基于机器学习模型，结合患者历史数据与临床指南，自动划分红、黄、绿三色预警等级：红色高危人群启动双周强化随访，增加专项检测；黄色中危人群实施季度随访，重点监测并发症；绿色低危人群以自我管理为主，推送个性化健康建议。动态调整机制确保管理弹性，若患者连续3个月指标稳定，系统自动降级管理强度。

医患协同提升诊疗依从性。设备内置健康教育库推送方言版科普视频，为糖尿病患者定制低糖食谱与运动处方，通过语音播报功能向老年患者讲解。心理支持模块通过焦虑自评量表识别情绪障碍患者，自动转介至上级医院心理科。同时，系统生成用药提醒便签，结合声光震动多模式提示，降低漏服药物风险。

目前，该模式已在全国多地推广，数据显示应用地区慢病患者血压达标率提升，急诊就诊次数下降，构建起“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗新格局。