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如何使用上正华瑞家医签约系统开展居民慢病签约活动?

浏览次数:2025年12月12日

为深入推进慢性病规范管理,基层医疗机构可依托上正华瑞家医签约系统,科学有序地开展居民慢病签约活动。该系统为慢病签约的全流程提供了数字化支撑,确保活动精准高效。

活动筹备阶段,工作人员可利用系统的居民健康档案库进行精准筛选。通过设定如高血压、糖尿病等特定慢病诊断标签,系统能快速识别辖区内符合条件的重点人群,形成目标签约名单。同时,系统支持批量生成签约意向通知,通过线上渠道或与线下活动结合的方式,实现对目标人群的广泛触达与定向动员。

签约办理过程中,系统展现了高效便捷的优势。在活动现场或入户随访时,工作人员通过移动终端即可调取居民档案。面对面的签约环节,只需在系统中确认服务协议、选择个性化服务包并完成电子签名,便可即时为居民建立专属的慢病签约关系。所有信息实时录入,当场生效,避免了纸质材料的繁琐与滞后。

签约关系建立后,系统的核心价值得以持续释放。居民被自动纳入对应的慢病管理专项模块,系统随即根据病种类型生成标准的随访计划与健康监测任务清单,并自动推送至家庭医生团队。团队成员可依据系统提示,规范开展定期随访、用药指导与健康宣教,所有服务记录实时归档,形成连续动态的健康管理轨迹,为长期规范干预提供完整数据支持。

综上所述,借助上正华瑞家医签约系统,慢病签约活动从人群筛选、现场办理到后期管理均实现了线上线下一体化运作,显著提升了签约效率与管理质量,是基层落实慢病精细化管理的有效工具。


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