随着国家不断深化基层医疗卫生服务改革、强化慢病管理与全生命周期健康管理体系建设，基层公共卫生服务正迎来新的历史机遇与发展方向。中央及国家卫健委最新政策明确提出要提升基层慢性病管理能力、推动连续健康服务体系建设，重点扩大基层慢病管理、健康体检、随访服务等公共卫生服务覆盖面，并通过信息化和数字化手段提升服务质量与效率。

在这一政策背景下，基层医疗卫生机构面临着从传统“被动服务”向“主动健康管理”的转型，这要求我们不仅要提供优质的医疗服务，更要构建基于数据驱动、全流程闭环的智慧健康服务体系。

政策导向：基层公卫服务“从覆盖到精细化管理”

近年来国家围绕基层公共卫生服务持续加码，特别是在慢性病管理、健康体检、居民随访等方面提出明确要求。

强化基层慢病管理能力：推动基层医疗机构构建系统化、连续性的慢病管理服务体系，鼓励组织慢病中心建设，通过早筛查、健康评估、分级干预等措施，提高慢病规范化管理水平。

扩大基本公共卫生服务范围：2025年基本公共卫生服务财政补助标准提高至99元，并明确把老年人、慢病患者等重点人群的健康管理和随访纳入核心服务内容。

推进健康信息化建设与居民电子健康档案应用：推动居民电子健康档案向本人开放，提升多机构间数据联通，实现健康服务的数据驱动和智能分析基础。

上正华瑞智慧服务解决方案——

让基层公卫服务“更智慧、更精细、可评估”

为更好满足新时代基层公卫服务升级需求，上正华瑞聚焦慢病管理、体检服务和随访管理等核心场景，打造了一套贴合基层特点的智慧服务解决方案。

智慧公卫管理平台：贯通全流程，提升管理效能

上正华瑞智慧公卫管理平台可助力基层卫生机构实现全生命周期健康档案管理：包含慢病患者从健康体检、电子档案、风险评估到长期随访的完整记录，为精准健康管理提供数据基础；自动化规则筛查与预警：基于风险评估模型自动识别高危人群，触发干预与随访提醒，提高早发现早干预能力；个性化健康计划推送：结合患者健康数据生成个性化管理方案（包括饮食、运动建议等），提升患者自我管理依从度。

这一体系完全契合国家推动基层慢病管理系统化和连续性的政策要求，使慢病服务从“被动执行”转为“主动运营”。

基层公共体检与健康评估平台：提升服务质量与转化率

当前基层体检项目不断扩展，对体检数据的采集与利用提出了新的要求。上正华瑞的体检平台可：

支持一站式体检项目管理与预约服务，简化流程；

与电子健康档案联通，实现体检结果自动归档与趋势分析；

结合AI支持的体检结果解读与健康风险提示，为家庭医生提供便捷决策辅助。

这一能力不仅提升了基层体检服务的服务体验，也帮助基层构建标准化的健康评估体系。

智慧随访与绩效管理：实现长期效能闭环

针对长期随访服务的政策要求，上正华瑞提供：

多渠道随访与互动

支持电话、短信、微信等多种随访方式，提升覆盖率与接触率。

绩效与质量分析

自动汇总随访完成率、指标达标率等，可视化展示绩效结果，帮助机构优化服务流程。

这一模块不仅提升基层机构运营效率，还将服务质量纳入可衡量体系，有助于实现服务绩效目标。

案例驱动：赋能基层，提升群众健康获得感

在基层实践中，越来越多机构通过数字化手段提升公共卫生服务质量，例如社区积极引入积分激励机制来提升居民健康管理参与度与家庭医生签约率，这正体现了基层服务创新的方向。  上正华瑞的智慧平台可无缝支持此类机制，通过健康行为数据打通服务闭环。

结语：以技术助力基层健康治理新时代

在国家推进基层公卫服务高质量发展的政策背景下，智慧化、数据化服务成为提升基层服务能力的核心力量。作为深耕公卫与基层医疗数字化服务的科技公司，上正华瑞将继续以技术创新与深度行业理解，助力基层医疗卫生机构打破信息孤岛、提升慢病管理效能、实现健康服务全流程闭环。

欢迎关注我们，共同推动基层智慧健康服务进入新时代！