2月3日，2026年中央一号文件《中共中央 国务院关于锚定农业农村现代化 扎实推进乡村全面振兴的意见》正式发布。作为“十五五”规划的开局之年，这份文件对农村卫生健康工作作出了系统性部署，标志着我国基层医疗正从“补短板”向“强体系”的战略跃升。

强基工程：筑牢县乡村三级医疗网底

文件明确提出“实施医疗卫生强基工程”，这是今年农村医疗工作的首要任务。其核心目标是推进县级医院和重点中心乡镇卫生院提质升级，同时加强县区、基层医疗机构的运行保障。

这意味着未来几年，国家将投入更多真金白银，重点解决基层医疗设备差、环境旧的问题。县级医院将重点加强处理疑难重症的能力，成为县域医疗的“龙头”；而重点中心乡镇卫生院则要提升综合服务能力，成为连接县级医院与村卫生室的坚实枢纽。

医共体深化：让优质资源真正下沉

“支持紧密型县域医共体提升综合服务能力”是本次政策的另一大亮点。医共体建设已进入“深水区”，未来将从机构整合转向服务融合，真正实现县、乡、村医疗卫生机构的一体化管理。

通过医共体模式，县级医院的专家可以定期到乡镇坐诊，乡镇卫生院的医生也能到县里进修培训。更重要的是，检查结果互认、远程会诊等将成为常态，让农民在家门口就能享受到与县城同质的医疗服务。

药品保障：打通“家门口”用药最后一公里

针对农村地区长期存在的“用药难、用药贵”问题，文件提出了突破性举措：“合理扩大基层医疗卫生机构药品采购、配备、使用范围”。

这并非简单放开药品目录，而是要在医共体框架下，建立科学、动态的药品管理体系。未来，基层医疗机构可以根据当地疾病谱，增加高血压、糖尿病等慢性病常用药品的配备种类。农民在村卫生室就能开到该用的药，不必再为买某种药特意跑一趟县城。

医保倾斜：引导患者基层就医

医保支付方式的改革是引导资源下沉的关键杠杆。文件强调要“稳步提高医保基金在县乡村医疗卫生机构使用比例”。

这意味着医保基金将更多流向基层医疗机构。一方面，可以提高基层医疗机构的报销比例，引导农民优先在基层就医；另一方面，也为基层医疗机构提供了更稳定的资金来源，形成“群众受益、机构发展”的良性循环。

同时，文件还提出要“健全连续参保激励约束机制”，对连续参保且未使用医保基金的居民给予激励，以保障医保基金的可持续性。

人才计划：大学生村医专项计划启动

针对农村医疗人才短缺、年龄老化的问题，文件首次明确提出“实施大学生乡村医生专项计划”。

这是一项立足长远的人才战略，旨在通过定向培养、政策激励和职业发展通道设计，吸引并留住医学毕业生扎根乡村。各地将结合本地实际，构建县聘乡用、轮训提升、导师带教等机制，让大学生村医既能下得去，更能留得住、用得好。

服务拓展：“一老一小”关爱升级

文件还将医疗健康服务与养老、托育相结合，提出以居家养老为基础，鼓励发展助餐、日间照料、康复护理等养老服务，并发展县乡普惠托育服务。

这标志着基层医疗机构的功能正从单纯治病向“医养结合”、“医育结合”的综合性健康管理服务拓展。未来，乡镇卫生院不仅可以看病，还能提供康复护理、日间照护等服务，真正成为农村居民的健康守护者。

基层医疗的春天真的来了吗？

中央一号文件的发布，无疑为基层医疗带来了历史性机遇。然而，“春天”是否真正到来，取决于多方面的落实与努力。

机遇在于政策支持力度空前，资源倾斜制度化；医共体建设推动体系融合，基层功能定位更加清晰；医保支付改革引导基层转向健康管理，价值获得认可。

挑战依然存在：人才短缺问题仍需破解，尤其是全科医生、儿科医生等；服务能力提升非一日之功，需持续投入与培训；机制融合与管理创新需要地方积极探索与落实。

对于广大基层医务工作者而言，这是一个需要主动拥抱变化、不断提升专业能力、积极探索服务创新的时代。文件给了方向、给了支持，但路还得一步步走实。

老百姓最盼的，就是生病了有人及时治、平常有人贴心管、少花钱少跑腿。作为农村健康的“守门人”，基层医疗机构能否把这副担子稳稳挑起来，让政策红利真正变成群众实实在在的健康获得感，将是检验这次改革成效的关键标尺。

未来五年，让我们共同期待，县乡医院真正强起来，农村的健康根基越来越牢。