电子病历系统是医学专用软件，它用电子设备保存、管理、传输和重现数字化的医疗记录，以取代手写纸张病历。以下是对电子病历系统的详细介绍：

一、定义与背景

电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。它是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，也是医院病历现代化管理的必然趋势。

二、主要功能

电子病历系统的主要功能包括但不限于以下几个方面：

1、病历记录与管理：

电子病历系统能够记录患者的全部病历信息，包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等。

系统支持病历的编辑、修改、存储和查询，确保病历信息的完整性和准确性。

2、临床决策支持：

通过与医学知识库的结合，电子病历系统能够为医生提供临床决策支持，如疾病诊断、治疗方案选择等。

系统还能够根据患者的病历信息，自动提示医生进行必要的检查或治疗。

3、信息检索与统计：

电子病历系统能够快速检索出所需的各种病历，使以往费事费力的医学统计变得简单快捷。

系统还支持病历数据的统计分析，为科研教学提供第一手的资料。

4、数据安全与隐私保护：

电子病历系统必须采取有效的措施保障电子病历等医疗管理信息的网上身份认证的真实性和可靠性。

系统对登录电子病历的用户进行身份认证，确保登录系统的用户身份的可信。

同时，系统还对医疗管理信息系统中数据处理各环节（产生、传输、存储和查询）进行全面改造和完善，以符合相关法律法规的要求。

5、接口与集成：

电子病历系统需要与其他医疗信息系统进行集成和接口，如HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）等。

通过接口引擎，系统能够将非标准化信息转换为标准化信息，实现信息的共享和交换。

三、应用与优势

电子病历系统在医疗领域具有广泛的应用和显著的优势。它能够提高医院的工作效率，减少医疗差错和纠纷；同时，它还能够为医生提供更全面、准确的患者信息，支持临床决策和科研教学。此外，电子病历系统还能够促进医疗信息的共享和交换，推动医疗信息化的发展。

电子病历系统是医疗信息化发展的重要组成部分。它不仅能够提高医疗质量和效率，还能够为患者提供更好的医疗服务体验。随着技术的不断进步和应用场景的不断拓展，电子病历系统将在未来发挥更加重要的作用。