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村医随访包中的数据都有哪些?

浏览次数:2024年12月10日

村医随访包中的数据主要包括以下几类:

一、患者基本信息

姓名:患者的全名,用于标识和区分不同的患者。

性别:患者的性别信息,有助于医生了解患者的生理特点和可能存在的疾病风险。

年龄:患者的年龄信息,对于评估患者的健康状况和制定治疗方案具有重要意义。

联系方式:患者的联系电话或地址,便于医生在需要时与患者取得联系。

二、生理监测数据

血压:包括收缩压和舒张压,用于评估患者的心血管健康状况。

血糖:反映患者的血糖水平,对于糖尿病患者或存在血糖异常的人群尤为重要。

体温:用于判断患者是否存在发热或感染等状况。

血氧饱和度:衡量血液中氧气含量的重要参数,对于呼吸系统疾病、心血管疾病等患者尤为关键。

心率:评估心脏功能的重要指标,反映心脏跳动的频率和节律。

三、体重和身高数据(虽不直接在随访包中测量,但可能通过询问或建议定期测量获得)

体重:反映患者的营养状况和肥胖风险。

身高:用于评估患者的生长发育情况。

四、疾病相关数据

疾病诊断:记录患者被诊断出的疾病名称和诊断日期。

病史:包括患者的既往病史、家族病史等,有助于医生了解患者的健康状况和制定治疗方案。

用药情况:记录患者使用的药物名称、用法用量、用药时间等,以评估药物治疗效果和副作用。

五、随访记录

随访日期:记录每次随访的日期和时间。

随访人员:记录进行随访的医护人员姓名。

随访内容:包括患者的症状描述、医生的观察和建议、患者的反馈等。

下次随访计划:根据患者的健康状况和治疗进展,制定下次随访的计划和目标。

这些数据共同构成了村医随访包中的核心信息,为医生评估患者的健康状况、制定和调整治疗方案提供了重要依据。同时,这些数据也为基层医疗机构的健康管理工作提供了有力支持。

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