视力检测仪检测近视主要通过以下几种常见原理和方式：

1、自动验光原理

电脑验光仪：这是视力检测仪中常用的检测近视的部件。它通过发射红外线等光束进入眼睛，光线经过眼球的屈光系统（包括角膜、晶状体等）后反射回来，仪器根据反射光线的角度、方向等信息，利用光学原理和数学算法来计算出眼球的屈光状态，从而得出近视、远视、散光等参数。例如，当光线聚焦在视网膜前方时，通常提示为近视，仪器会测量出具体的近视度数。

散瞳验光：对于一些难以准确判断屈光状态的情况，如青少年近视度数不稳定或存在假性近视可能时，会使用散瞳药物使瞳孔散大，放松眼睛的调节肌肉，然后再用验光仪进行检测。这样可以更准确地测量出眼睛的真实屈光状态，排除因调节因素导致的近视度数误差，区分真性近视和假性近视。

2、视力表检测辅助

传统视力表：视力检测仪通常会配备标准的视力表，通过让被检测者站在一定距离外识别视力表上的字符或图形，来初步判断其视力情况。被检测者能看清的最小字符所对应的视力值，就是其裸眼视力。如果裸眼视力低于正常标准（如 5.0），则可能存在近视或其他视力问题，需要进一步通过验光等方法来确定具体的近视度数。

电子视力表：一些先进的视力检测仪采用电子视力表，其原理与传统视力表类似，但具有可调节亮度、对比度等优点，能更精确地控制检测条件，并且可以与其他检测功能集成，实现自动化的检测流程。

3、眼轴测量

A 超测量：部分高端视力检测仪会采用 A 超技术来测量眼轴长度。超声波探头发出超声波，声波在眼睛的不同组织中传播，根据反射波的时间和速度来计算出眼球各部分的长度，特别是眼轴的长度。眼轴变长是导致近视的一个重要因素，一般来说，眼轴每增加 1 毫米，近视度数大约增加 300 度。通过测量眼轴长度，并结合屈光状态的检测结果，可以更全面地了解近视的发展情况。

光学生物测量仪：这种仪器利用光学原理，通过测量光线在眼睛内的传播时间和角度等信息来精确测量眼轴长度及其他眼部参数，如角膜曲率、晶状体厚度等。它具有非接触、高精度等优点，能为近视的诊断和防控提供更详细的数据支持。