医疗机构可从制度建设、人员管理、技术保障、审计监督等方面加强对公卫健康一体机数据使用的监管，确保数据安全与合规使用。具体措施如下：

1、建立健全数据使用管理制度

明确使用流程：制定详细的数据使用流程规范，包括数据的申请、审批、提取、分析、存储和销毁等环节，确保每个环节都有明确的操作指南和责任人员。例如，规定工作人员因医疗研究需要使用数据时，必须填写数据使用申请表，说明使用目的、数据范围、使用期限等信息，经相关部门审批通过后方可获取数据。

限定使用范围：严格限定公卫健康一体机数据的使用范围，明确规定数据只能用于医疗服务、公共卫生管理、医学研究等合法的医疗相关目的，严禁将数据用于商业营销、个人牟利等非医疗用途。

规范数据共享：如果涉及数据共享，要建立严格的数据共享审批机制和协议模板。在与其他机构共享数据前，需对对方的资质、数据安全保障能力等进行严格审核，签订详细的数据共享协议，明确双方的权利和义务，特别是对数据保密、使用范围、安全责任等方面的规定。

2、加强人员培训与管理

开展隐私保护培训：定期组织工作人员参加隐私保护培训，提高他们对居民数据隐私保护的意识和法律素养，使其了解数据安全的重要性以及违规使用数据的法律后果。培训内容可包括相关法律法规、数据安全操作规程、隐私保护案例分析等。

强化权限管理：根据工作人员的岗位需求和职责，为其分配合理的数据访问权限。采用最小化授权原则，确保工作人员只能访问和操作其工作所需的数据，避免过度授权。例如，医生只能访问和修改与患者诊疗相关的数据，而信息科工作人员则负责系统维护和数据备份等工作，不能随意查看患者的具体医疗数据。同时，定期对工作人员的数据访问权限进行审查和调整，确保权限与工作职责始终保持匹配。

3、加强技术保障

数据加密：采用先进的加密技术对存储和传输中的公卫健康一体机数据进行加密处理，确保数据在任何情况下都以密文形式存在，即使数据被窃取，攻击者也难以获取有价值的信息。例如，对数据库中的敏感数据字段采用对称加密算法进行加密，对传输过程中的数据使用 SSL/TLS 等加密协议进行加密。

访问控制：建立完善的访问控制机制，通过身份认证、授权管理等技术手段，防止未经授权的人员访问数据。例如，采用用户名和密码、数字证书等多种身份认证方式，对访问数据的人员进行身份验证；利用访问控制列表（ACL）、角色 - based 访问控制（RBAC）等技术，根据用户的角色和权限来限制其对数据的访问操作。

安全审计：部署安全审计系统，对数据的访问、使用、修改等操作进行实时监控和记录，以便及时发现异常行为并进行追溯。审计记录应包括操作时间、操作人、操作内容、数据变化等详细信息。通过对审计日志的定期分析，能够发现潜在的数据安全风险，及时采取措施进行防范和处理。

4、定期监督与评估

内部监督检查：医疗机构应建立内部监督机制，定期对数据使用情况进行检查，确保数据使用符合规定的流程和范围。检查内容包括数据访问记录、数据使用申请审批流程、数据共享协议执行情况等。对于发现的问题，要及时责令相关部门和人员进行整改，并跟踪整改效果。

外部评估与认证：邀请第三方专业机构对医疗机构的数据管理和使用情况进行评估和认证，如开展信息安全管理体系认证（ISO 27001 等）、隐私保护认证等。通过外部专业机构的评估，可以发现医疗机构在数据监管方面存在的不足之处，及时进行改进和完善，提高数据使用的安全性和合规性。