在术后康复管理中，慢病随访箱凭借智能化、便携化设计，成为连接医疗机构与患者的关键工具，为术后人群提供全周期健康管理服务。其核心功能体现在三大环节：

一、动态监测与风险预警

随访箱集成血压、血糖、心电图等基础检测模块，支持术后患者居家完成生命体征采集。数据通过5G技术实时上传至区域健康平台，与术前病历、用药记录形成完整健康档案。系统自动分析数据波动趋势，对血压骤升、血糖失控等异常情况触发红色预警，同步推送至患者手机端及主治医生工作站，确保风险干预时效性。

二、个性化康复方案制定

依托大数据分析技术，随访箱可根据患者手术类型、基础疾病及恢复阶段生成定制化方案。例如，心脏支架术后患者会收到低盐饮食指南、每日步行时长建议及抗凝药物服用提醒；糖尿病患者则获得分阶段控糖目标、足部护理教程及定期眼底检查提示。系统每两周自动评估方案执行效果，动态调整干预强度。

三、医患协同与资源联动

随访箱内置双向沟通模块，患者可通过语音留言或视频连线向医生反馈恢复情况，医生则利用碎片化时间完成远程问诊。对于需进一步检查的患者，系统自动生成转诊单并推送至上级医院预约系统，形成“基层检测-上级诊断-双向转诊”的闭环管理。数据显示，应用该设备的地区术后患者急诊就诊次数下降，康复期并发症发生率降低。

目前，慢病随访箱已在全国多地推广，成为构建分级诊疗体系的重要支撑，为术后康复人群提供“不离家、不断档”的健康守护。