在深化医药卫生体制改革的进程中，家庭医生签约系统正成为推动医防融合向纵深发展的关键力量。该系统通过整合医疗与公共卫生资源，构建起覆盖预防、诊疗、康复的全周期健康管理闭环，为居民提供连续性、个性化的健康服务。

家庭医生签约系统以全科医生为核心，联合公共卫生医师、护士等多学科团队，打破传统“医”“防”分割格局。通过签约服务，团队成员定期为居民开展健康体检、慢性病随访及健康指导，将疾病预防融入诊疗全过程。例如，在高血压患者管理中，系统支持医生在诊疗时同步更新健康档案，开展个性化用药指导，并依托信息化手段推送复诊提醒，实现“诊中干预、诊后跟踪”的无缝衔接。

系统还通过构建“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗机制，强化医防协同。家庭医生作为健康“守门人”，对签约居民健康状况全面掌握，能够精准识别高危人群并启动转诊流程。上级医院专家通过远程会诊、联合查房等方式参与基层诊疗，确保患者得到及时、专业的治疗，同时将康复期管理下沉至社区，形成“防-治-管”一体化服务链条。

此外，家庭医生签约系统依托大数据分析，为医防融合提供精准决策支持。系统自动生成居民健康画像，识别重点人群健康风险，辅助家庭医生制定差异化干预策略。通过动态监测健康指标变化，系统能够提前预警疾病恶化趋势，推动预防关口前移，真正实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。