在慢性病防控形势日益严峻的背景下，慢病随访箱凭借其智能化、集成化优势，成为降低慢病患者发病率的关键工具，通过“监测-预警-干预-教育”全链条管理，为基层医疗注入精准防控新动能。

动态监测技术构建风险预警网。随访箱集成血压计、血糖仪、心电图仪等多参数检测模块，支持单次检测同步采集多项核心指标。依托物联网技术，检测数据实时上传至区域健康信息平台，系统自动生成趋势图并标注异常值。若患者收缩压持续超标或血糖波动异常，平台立即触发红色预警，同步推送至村医与上级医院专科医生端，确保风险患者得到优先干预。数据显示，该模式使高危患者急性并发症发生率显著降低。

智能分层管理优化资源配置。基于AI算法，随访箱将患者划分为红、黄、绿三色预警等级。对合并心脑血管并发症的高危人群启动双周强化随访，增加专项检测频率；对病情稳定的老年患者制定季度随访计划，重点监测用药依从性。这种差异化策略使基层医生资源分配效率大幅提升，高危患者管理覆盖率显著提高。

医患协同机制提升自我管理能力。随访箱内置健康教育库推送方言版科普视频，为患者定制个性化健康指导方案。系统自动生成用药提醒便签，结合声光震动多模式提示，降低漏服药物风险。数据显示，应用随访箱的地区患者用药依从性提升，急诊就诊次数下降，形成“预防-治疗-康复”一体化服务链。