在基层医疗数字化转型浪潮中，慢病随访箱凭借智能化功能重构家庭医生签约服务模式，成为提升服务效能、增强医患互动的核心工具。其技术集成与模式创新，推动签约服务从“粗放管理”向“精准防控”跨越。

全流程签约管理：随访箱集成身份证读卡器与电子签约模块，支持线上线下的身份核验与协议签署。家庭医生入户时，通过设备快速完成实名认证、健康档案建立及签约协议电子化签署，单次签约耗时大幅缩短。系统自动关联公共卫生平台，同步更新居民健康信息，确保数据实时性与准确性。

动态健康监测：设备内置血压计、血糖仪、血氧仪等多参数检测模块，支持体温、血压、血糖等10余项指标同步采集。检测数据经5G或蓝牙实时上传至区域健康信息平台，系统自动生成趋势图并标注异常值。若患者收缩压持续超标或血糖波动异常，平台立即触发红色预警，同步推送至家庭医生与上级医院专科医生端，实现风险早发现、早干预。

个性化服务方案：基于AI算法，随访箱对签约居民进行动态分级管理。对高危人群启动双周强化随访，增加专项检测频率；对稳定期患者实施季度健康评估，重点监测用药依从性。系统还支持远程会诊功能，家庭医生可通过视频模块与上级专家协同制定诊疗方案，形成“基层检测-云端分析-上级指导”的闭环管理模式。

目前，该模式已在全国多地推广，应用随访箱的地区家庭医生服务覆盖率提升，高危患者管理效率提高，构建起“可扩展、可迭代、可协同”的基层慢病管理新生态。