1、入院登记功能:
患者信息录入:工作人员在 HIS 系统住院管理模块中,详细录入患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、医保类型等。同时,录入患者的病情诊断信息,如初步诊断结果、症状描述等,为后续医疗服务提供基础数据。这些信息的准确录入,有助于医院全面了解患者情况,为制定个性化治疗方案提供依据。 床位分配:系统根据医院各科室的床位使用情况,自动或手动为患者分配合适的床位。工作人员可在系统中查看各科室的空床数量、床位类型,结合患者病情及需求,为其安排床位,并在系统中记录床位分配信息,方便患者和医护人员知晓。
入院手续办理:完成信息录入与床位分配后,系统生成入院通知单,包含患者基本信息、住院科室、床位号、预计住院费用等内容。工作人员通过系统办理入院缴费手续,支持多种支付方式,如现金、银行卡、医保结算等,并打印缴费凭证。同时,系统记录患者的入院时间、入院途径等信息,确保入院流程的规范化与信息化。
2、住院期间管理功能:
医嘱管理:医生在 HIS 系统中为患者下达医嘱,包括检查检验项目、药品处方、治疗方案等。系统自动将医嘱信息传送给相应科室,如检验科接收检验医嘱后安排检验时间,药房依据药品医嘱进行药品调配。护士站可在系统中查看患者的医嘱执行情况,对已执行、未执行的医嘱进行标记,确保医嘱准确无误地执行,提高医疗服务质量。
护理记录:护士利用住院管理模块记录患者的护理信息,如生命体征测量结果、护理操作记录、患者病情变化观察等。这些护理记录为医生了解患者病情发展提供参考,同时也是医疗质量监控与追溯的重要依据。系统支持护理记录的实时录入与查询,方便医护人员随时掌握患者护理情况。
费用管理:系统自动关联患者的医疗服务项目与费用信息,实时更新住院费用明细。患者在进行检查检验、治疗、用药等操作后,费用自动计入系统,避免人工计费可能出现的错误。医护人员和患者家属可在系统中查询患者的费用清单,了解各项费用的产生情况。同时,系统设置费用预警功能,当患者住院费用接近或超过预设额度时,自动提醒医护人员和患者家属,便于及时处理费用问题。
3、出院结算功能:
费用核算:患者出院时,系统根据患者住院期间的医疗服务项目,自动核算总费用,包括药品费用、检查检验费用、治疗费用、床位费等。同时,按照医保政策进行费用报销计算,扣除医保报销部分,得出患者需自付的费用金额。系统生成详细的费用结算清单,清晰展示各项费用的明细及报销情况,确保费用核算的准确性与透明度。
结算办理:工作人员在系统中为患者办理出院结算手续,收取患者自付费用,支持多种支付方式,并打印结算发票。同时,系统更新患者的出院信息,包括出院时间、出院诊断、治疗结果等。完成结算后,系统将患者的住院病历信息进行归档,便于后续查阅与统计分析。
病历管理:住院管理模块支持对患者住院病历的电子化管理,包括病历的书写、审核、修改、归档等功能。医生在系统中完成病历书写后,上级医生可进行在线审核,对病历内容进行修改与批注。病历完成审核后,系统自动将其归档保存,方便医院进行病历质量控制与医疗数据统计分析,为医疗科研、教学及医院管理提供数据支持。