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医院HIS系统的信息更新是如何实现的?

浏览次数:2025年03月25日

医院 HIS 系统的信息更新主要通过以下几种方式实现:

1、手动录入更新

患者信息变更:当患者的基本信息如联系方式、家庭住址、职业等发生变化时,患者到医院的挂号处、住院处等相关窗口告知工作人员。工作人员根据患者提供的信息,在 HIS 系统相应模块中找到患者的信息记录,进行手动修改。例如,患者在门诊挂号时发现预留的手机号码有误,可在挂号窗口向工作人员说明,工作人员在挂号系统中找到该患者的信息,将手机号码修改为正确的号码。

医疗信息补充:在患者就医过程中,医护人员发现新的医疗信息需要补充到患者病历中。比如,医生在查房时了解到患者有新的过敏史,或者患者在住院期间出现了一些并发症,医护人员会在 HIS 系统的医生工作站或护士工作站中,对患者的病历信息进行手动添加或修改,确保患者医疗信息的完整性和准确性。

2、系统自动更新

检验检查结果更新:医院的检验、检查科室(如检验科、放射科等)在完成相应的检查后,会将结果通过接口自动传输到 HIS 系统中。例如,患者做完血常规检查后,检验科的仪器会将检查结果自动上传到医院的检验信息系统(LIS),LIS 系统再通过与 HIS 系统的接口,将结果更新到患者的电子病历中,医生可以在 HIS 系统的医生工作站中直接查看患者最新的检验检查结果。

医嘱执行情况更新:当护士执行医嘱后,会在 HIS 系统的护士工作站中记录医嘱的执行情况,如药物的给药时间、剂量、患者的反应等信息。这些信息会自动更新到患者的病历中,医生可以随时了解医嘱的执行情况,以便及时调整治疗方案。

医保信息更新:HIS 系统与医保系统连接,当医保政策发生变化或者患者的医保状态发生改变(如医保类型变更、医保费用结算等)时,系统会自动从医保系统获取最新信息并更新到患者的信息记录中,确保医保信息的准确性和及时性,以便进行正确的医保报销结算。

3、外部系统数据导入更新

体检机构数据导入:如果医院与外部体检机构合作,体检机构完成体检后,会将患者的体检报告等数据按照一定的格式标准导入到医院的 HIS 系统中。这样患者在医院就诊时,医生可以在 HIS 系统中查看患者的体检信息,作为诊断和治疗的参考依据。

其他医疗机构数据共享导入:在区域医疗信息平台建设的背景下,不同医疗机构之间可能会实现信息共享。当患者从其他医院转诊过来或者有在其他医疗机构的就诊记录时,通过区域医疗信息平台,相关信息可以导入到本院的 HIS 系统中,丰富患者在本院的信息档案,方便医生全面了解患者的病史和治疗情况。

无论采用哪种更新方式,HIS 系统都会对信息更新操作进行严格的权限管理和审计跟踪,确保只有经过授权的人员才能进行信息更新,并且所有更新操作都有详细的记录,以便追溯和查询,保障患者信息的安全性和完整性。

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