慢病随访箱通过自动化数据采集、智能化任务调度、实时化信息共享与动态化干预支持四大核心功能，系统性解决传统随访中“效率低、响应慢、依从性差”的痛点。

一、自动化数据采集：减少人工录入耗时

1、设备直连与数据同步

功能：集成血糖仪、血压计、体脂秤等设备，测量结果自动上传至随访箱，无需手动录入。

效率提升：单次测量数据录入时间从5分钟缩短至10秒，错误率降低90%。

示例：糖尿病患者测量血糖后，随访箱自动关联其用药记录，生成完整随访日志。

2、语音交互与智能填表

功能：患者通过语音描述症状，随访箱自动转化为结构化文本。

适用场景：老年患者或视力障碍者，减少文字输入困难。

二、智能化任务调度：优化随访流程

1、动态随访计划生成

规则引擎：根据患者风险等级自动生成随访频率。

示例：合并糖尿病肾病的高血压患者，随访箱自动增加“尿微量白蛋白”检测任务，并提前3天提醒患者。

2、多任务并行处理

功能：支持同时处理多个患者的随访任务。

效率对比：传统人工随访100名患者需2天，随访箱通过自动化任务分发，4小时内完成。

三、实时化信息共享：打破医患沟通壁垒

1、双向数据同步

患者端：通过APP查看历史数据、医生建议，上传饮食/运动照片。

医生端：在电子病历系统中直接调取随访箱数据，结合院内检查结果综合评估。

协作场景：医生远程调整患者用药方案后，随访箱自动推送用药提醒。

2、异常数据即时预警

机制：当患者数据超出阈值，随访箱立即向医生端发送警报，并触发电话随访任务。

响应速度：传统模式平均响应时间24小时，随访箱缩短至15分钟内。

四、动态化干预支持：提升患者依从性

1、个性化健康指导

AI生成内容：根据患者数据推送定制化建议。

效果数据：患者依从性提升40%，血糖控制达标率提高25%。

2、远程教育模块

功能：内置慢病管理课程，患者可随时观看并完成测试。

激励机制：完成课程可累积积分，兑换体检优惠券或健康礼品。