国家公共卫生健康管理平台针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群，建立了一套科学的量化风险分级机制，实现精准健康管理。该机制通过多维度指标评估与动态调整，将高危人群划分为低、中、高三级风险等级，并配套差异化干预策略。

在风险评估环节，平台整合临床数据与生活方式信息，形成量化评分体系。针对高血压高危人群，重点监测血压高值、超重肥胖、家族史、高盐饮食、长期过量饮酒及年龄等六项核心指标；糖尿病患者则聚焦空腹血糖异常、肥胖、静坐生活方式等危险因素。每项指标均设定明确阈值，通过加权计算得出综合风险得分。

分级管理方面，低风险人群每半年接受一次血压或血糖监测，同步开展健康生活方式指导；中风险人群随访周期缩短至每季度一次，增加用药依从性评估与并发症筛查；高风险人群实施月度动态管理，重点强化规律治疗与靶器官损害监测。若出现血压持续≥180/110mmHg、血糖≥16.7mmol/L等危急值，系统立即触发紧急转诊流程，并要求基层机构两周内追踪转诊结果。

该机制强调动态调整，每年依据年度体检数据与季度随访记录重新评估风险等级。数据显示，实施量化分级管理后，高危人群规范管理率提升至85%以上，血压血糖控制达标率显著提高，有效降低急性心脑血管事件发生率，为构建全民健康管理网络提供重要技术支撑。